2026년 메디케어 파트 D: $2,100 약값 상한제와 처방약 변경 사항
2026년부터 메디케어 파트 D 연간 약값 본인부담이 $2,100으로 제한됩니다. 달라진 점과 월 분할 납부 옵션
처방약을 복용하신다면, 2026년은 메디케어 역사상 약 보장에 가장 큰 혜택이 생긴 해입니다. 디덕터블·코페이·코인슈어런스 합계가 $2,100에 도달하면, 그 해 나머지 기간 동안 보장 약값 본인부담은 100% $0(무료)입니다.
2026년 파트 D 핵심 변경 사항
1. 연간 본인부담금 $2,100 상한제
과거 수천 달러에 달하던 처방약 코페이 폭탄(도넛홀 구간)이 전격 폐지되고, 1년간 환자가 지불하는 약값의 총 상한선이 $2,100으로 고정됩니다.
2. 메디케어 처방약 결제 플랜(M3P, 월 분할 납부제)
연초에 고가 약값 부담이 집중되는 것을 방지하기 위해, $2,100 상한액을 연중 12개월로 균등 분할 납부할 수 있는 M3P 제도가 제공됩니다.
3. 파트 D 디덕터블 상한 $615
표준 파트 D 디덕터블 상한선은 최대 $615이며, 디덕터블 충족 이후 $2,100 상한 도달 시점까지 정해진 코페이만 지불하면 됩니다.
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